Lorsque la personne dépendante vient demander un temps de sevrage dans un milieu institutionnel, elle est à la recherche d’une « bonne institution », parfaite, capable de combler le manque qu’elle s’impose par sa démarche. Cette recherche d’un lieu mythique capable d’apaiser toutes les tensions  amène  les professionnels à interroger continuellement leurs pratiques.

 Pour autant,  les directeurs des établissements  ont engagé les établissements dans une recherche de qualité à travers :

 - l’écriture et l’adoption d’une  charte, puis l’élaboration d’outils communs (dossier d’admission, référentiel des activités)

- mais aussi en inscrivant leurs établissements dans une procédure d’évaluation externe dénommée accréditation afin d'assurer l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.

Cette dynamique s’est appuyée sur la  méthodologie proposée par l’ANAES (Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé). De 2002 à 2007, de nombreux établissements ont tenté d’évaluer leur prise en charge et de déterminer des actions d’amélioration à l’aide des outils proposés. Ils se sont ensuite confrontés à la critique des experts visiteurs et ont obtenu leur accréditation appelée plus communément la V1.

 En 2005, La Haute Autorité de santé (HAS) a repris les missions de l’Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES),

La loi du 13 août 2004 a remplacé l’«accréditation » par la «certification » auparavant utilisée pour les établissements de santé. La certification a été créée dans une logique de progrès pour les établissements. Elle vise à évaluer la qualité et la sécurité des soins dispensés par les établissements de santé publics et privés, les réseaux de soins et les centres de soins. Ainsi, elle évalue par exemple les prestations délivrées, l’organisation interne des établissements, la satisfaction des patients. La HAS délivre les certifications appelées V2 ou V2007 pour cette deuxième étape d’évaluation.

Les premiers établissements de la FNESAA se sont présentés à cette certification à partir de 2006. Les derniers recevront la visite des experts visiteurs fin 2009, début 2010.

 Alors que quelques établissements s’engagent déjà dans la troisième version de certification appelée V2010, la FNESAA, lieu de ressources et de partage d’expériences permet à quelques responsables qualité d’échanger des outils,  de la documentation, leurs analyses des processus et de construire une base de données commune qui sera sur ce site, en accès partagé aux établissements adhérents (uniquement).

Le moteur de recherche du site permettra en outre, de retrouver le niveau de certification de chaque établissement adhérent, ainsi que les informations des établissements concernant la lutte contre les infections nosocomiales (par exemple actions réalisées dans le cadre de la journée mondiale de l’hygiène des mains), ainsi que leur classement (accès public).